Erakorraline meditsiiniline abi rasedatele. Medicaid pakub tervisekindlustust miljonitele ameeriklastele, sealhulgas abikõlblikele madala sissetulekuga täiskasvanutele, lastele, rasedatele, eakatele ja puuetega inimestele. Võimalus pääseda sünnieelsele hooldusele on oluline osa imikute elu parima alguse tagamisel.
Medicaidi võimalused raseduse ajal
Medicaid rasedatele: the täielik Medicaidi katvus raseduse ajal on see tasuta saadaval naised, kes kvalifitseeruvad . Abikõlblikud võivad olla kõik rasedad naised, kes on USA kodanikud või seaduslikud elanikud vähemalt viis aastat ja kes vastavad sissetulekueeskirjadele.
Katvus kestab kuni sünnituseni ja kaks kuud pärast sünnitust ning lapsel on tavaliselt Medicaidi saamise õigus esimesel eluaastal. Parem on taotleda veebis aadressil https://www.medicaid.gov/ või täitke taotlus telefoni teel või saate taotluse posti teel, võite võtta ühendust MEDICAIDiga telefonil 1-866-762-2237 või TTY: 1-800-955-8771.
Eeldatav raseduskõlblikkus (PEPW): the dokumentideta naised , ei kodanikud või a -ga tingimusteta sisserände staatus Nad võivad olla õigus saada ajutist Medicaidi katvust ja ambulatoorselt kuni kaks kuud, et aidata katta osa teie sünnieelsest hooldusest.
PEPW hõlmab ainult sünnieelset hooldust, kuid ei hõlma haiglas viibimist ega lapse sünnitust. PEPW taotluse saab esitada Broward Healthi või Memorial Healthcare Systemi ühe sünnieelse kliiniku külastuse ajal.
Lisainformatsioon
Kui vajate Medicaidi taotlemiseks lisateavet või abi, võtke ühendust Connectiga numbril (954) 567-7174. Connecti meeskond teenindab kogukonda mitmes keeles.
Juurdepääs kõrgekvaliteedilistele ja taskukohastele tervishoiuteenustele raseduse ajal on juba ammu sõltunud sellest, millist ravikindlustust saab saada ja kes on registreeritud.
Kuigi see jääb tõeks, on taskukohase hoolduse seadus ( SIIN ) on muutnud ja laiendanud ka rasedatele kättesaadavaid tervishoiuvõimalusi. Need küsimused ja vastused käsitlevad kindlustusteta naistele, kes on registreeritud traditsioonilises või laienevas Medicaidis, registreeritud Marketplace'i terviseplaanis või kaetud era- või tööandjapoolse kindlustusega.
Kas kindlustamata naine saab rasestumisel osaleda riikliku ravikindlustuse plaanis?
Medicaid rasedatele . Jah, naised, kes vastavad Medicaidi või laste tervisekindlustusprogrammi abikõlblikkuse kriteeriumidele ( CHIP ) saab igal ajal raseduse ajal osaleda ühes neist avalikest programmidest:
Täielik ulatus Medicaid
Rasedal on õigus saada Medicaidi täielikku katvust igal ajal raseduse ajal, kui ta on vastavalt riigi nõuetele abikõlblik. Abikõlblikkuse tegurid hõlmavad leibkonna suurust, sissetulekut, elukohta taotluse staatuses ja sisserände staatust. Kindlustamata naine, kes on taotluse esitamise ajal juba rase, ei saa laiendada Medicaidi registreerimist.
Rasedusega seotud Medicaid
Kui leibkonna sissetulek ületab Medicaidi täieliku katvuse sissetulekupiire, kuid on võrdne või väiksem kui rasedusega seotud Medicaidi riiklik sissetulekupiir, on naisel õigus Medicaidile raseduse ja haigusseisunditega seotud teenuste katmise kategoorias mis võib raseduse raskendada.
Rasedusega seotud Medicaidi sissetulekupiirid on erinevad, kuid riigid ei saa selle katte saamise õigust allapoole seaduslikku piirmäära ulatuda sissetulekust 133% kuni 185% FPL-ist ( Föderaalne vaesuse tase ), olenevalt osariigist. Riigid võivad kehtestada kõrgema sissetulekupiiri.
Laste tervisekindlustusprogramm (CHIP)
Osariikidel on ka võimalus osutada rasedatele naistele katet osariigi CHIP plaani alusel. See valik on eriti oluline naistele, kes ei ole sissetuleku või sisserände staatuse alusel abikõlblikud muudes programmides, näiteks Medicaid.
Riigid võivad pakkuda tervishoiuteenuseid rasedatele naistele otse või rase naistele, kes katavad loote. Igal osariigil on õigus määrata maksimaalse rahalise abikõlblikkuse künnised üle konkreetse alammäära, kuid enamik osariike seab oma piirmäärad üle 200% FPL -ist.
Kas Medicaid ja CHIP pakuvad rasedatele terviklikku tervisekatet?
Jah, enamikus, kuid mitte kõigis osariikides. Täielik Medicaid pakub kõigis osariikides kõikehõlmavat katet, sealhulgas sünnieelne hooldus, töö ja sünnitus ning kõik muud meditsiiniliselt vajalikud teenused.
Rasedusega seotud Medicaid hõlmab teenuseid, mis on vajalikud rase naise ja loote terviseks või mis on muutunud vajalikuks raseduse tõttu. Tervise- ja inimteenuste osakonna föderaalsed juhised ( HHS ) selgitas, et hõlmatud teenuste ulatus peab olema kõikehõlmav, sest naise tervis on põimunud loote tervisega, mistõttu on raske kindlaks teha, millised teenused on rasedusega seotud.
Föderaalne põhikiri nõuab sünnieelse hoolduse, sünnituse, sünnitusjärgse hoolduse ja pereplaneerimise katmist, samuti teenuseid tingimuste jaoks, mis võivad ähvardada loote sünnitust või loote ohutut sünnitust. Lõppkokkuvõttes otsustab riik, milliseid laiaulatuslikke teenuseid see hõlmab.
47 osariiki pakuvad rasedusega seotud Medicaidi, mis vastab minimaalsele olulisele katvusele (MEC) ja mida seetõttu peetakse terviklikuks. Rasedusega seotud Medicaid Arkansases, Idahos ja Lõuna -Dakotas ei vasta MEC -le ega ole kõikehõlmav.
Kiipide katmine rasedatele on samuti sageli kõikehõlmav. Kuid osariikides, kus rasedale osutatakse teenuseid loote katmise teel, ei pruugi teenused olla rase naise tervisevajaduste osas kõikehõlmavad.
Mis on Medicaidi või CHIP-i kulude jagamise kohustus?
Puudub. Medicaidi seadus keelab osariikidel nõuda mahaarvamisi, koopiaid või muid sarnaseid tasusid raseduse või rasedust raskendada võivate seisunditega seotud teenuste eest, olenemata Medicaidi registreerimiskategooriast. HHS eeldab, et rasedusega seotud teenused hõlmavad kõiki riikliku plaaniga hõlmatud teenuseid, välja arvatud juhul, kui riik on oma riiklikus plaanis põhjendanud konkreetse teenuse liigitamist rasedusega mitteseotud teenuseks. Siiski võivad osariigid kehtestada igakuiseid lisatasusid rasedatele naistele, kelle sissetulek on üle 150% FPL-ist, ja tasu mitte-eelistatud ravimite eest.
Enamikul riikidel, kes hõlmavad oma CHIP -programmis rasedaid naisi, ei ole programmis osalemisega seotud kulude jagamist ega muid tasusid.
Kui kaua on Medicaid või CHIP raseduse katvus?
Rasedusel põhinev Medicaid või CHIP katvus kestab kuni sünnitusjärgse perioodini, mis lõpeb selle kuu viimasel päeval, mil 60-päevane sünnitusjärgne periood lõpeb, olenemata sissetuleku muutumisest selle aja jooksul. Pärast sünnitusjärgse perioodi lõppu peab riik hindama naise kõlblikkust mis tahes muu Medicaidi katvuse kategooria jaoks.
Kas rase naine saab enne abikõlblikkuse otsust Medicaidi või CHIP -teenust?
Võib olla. Riigid võivad valida, kuid ei ole kohustatud, pakkuma Medicaidi osalejatele, sealhulgas rasedatele, teatud kategooriatele eeldatavat kõlblikkust. See võimaldab rasedatel naistel saada samal päeval Medicaidi teenuseid, tavaliselt kliinikus või haiglas, kus nad esitavad taotluse eeldatava Medicaidi abikõlblikkuse kohta. Praegu pakuvad 30 osariiki rasedatele eeldatavat abikõlblikkust.
Kas kindlustamata naine, kellel on juurdepääs pereliikme tööandja poolt rahastatud tervisekindlustusele, kuid kes ei ole selles plaanis osalenud, on Medicaidi või CHIP-i jaoks sobilik?
Jah, juurdepääs Medicaidile ja CHIP-le ei mõjuta juurdepääsu tööandja poolt rahastatud eraõiguslikule ravikindlustusele ega muule kindlustusele.
järeldus
Rasedatele kättesaadavate tervishoiuteenuste eri liikide navigeerimine võib olla keeruline. Õnneks on ACA tulekuga rasedad naised suurendanud oma võimalusi tervishoiu katmiseks.
Madala sissetulekuga naised, kes ei ole rasedaks jäädes kindlustatud, saavad registreeruda Medicaidis ja saada kõikehõlmavaid tervishoiuteenuseid raseduse ajal ja vahetult pärast seda.
Naised, kellel on rasestumisel juba tervisekindlustus, saavad üldiselt seda katet säilitada või kui nad kvalifitseeruvad, minna üle Medicaidile. Sünnitamisel võivad naise tervisekindluse võimalused uuesti muutuda, võimaldades naisel minna üle uuele hooldusele või naasta varasema tervisekindlustuse allika juurde.
Viited:
Katvus seaduslikult viibivatele sisserändajatele , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, lugupeetud tervishoiuametnik (1. juuli 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP katvus seaduslikult elavate immigrantide laste ja rasedate naiste jaoks , Kaiseri perekond leitud. (1. jaanuar 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-children-womennwomen .
Sisu
- Medicaidi võimalused raseduse ajal
- Lisainformatsioon
- Kas kindlustamata naine saab rasestumisel osaleda riikliku ravikindlustuse plaanis?
- Täielik ulatus Medicaid
- Rasedusega seotud Medicaid
- Laste tervisekindlustusprogramm (CHIP)
- Kas Medicaid ja CHIP pakuvad rasedatele terviklikku tervisekatet?
- Mis on Medicaidi või CHIP-i kulude jagamise kohustus?
- Kui kaua on Medicaid või CHIP raseduse katvus?
- Kas rase naine saab enne abikõlblikkuse otsust Medicaidi või CHIP -teenust?
- Kas kindlustamata naine, kellel on juurdepääs pereliikme tööandja poolt rahastatud tervisekindlustusele, kuid kes ei ole selles plaanis osalenud, on Medicaidi või CHIP-i jaoks sobilik?