Hambaarst, kes teeb raseduse ajal röntgenikiirgust

Dental Assistant Taking X Rays While Pregnant





Hambaarst, kes teeb raseduse ajal röntgenikiirgust

Hambaarst teeb raseduse ajal röntgenikiirgust? .

See on üks suured ebakindlused kohta naised asjatundjad Radioloogia : Mis on riske laps minu seisundi ajal rasedus ?

Vastavalt USA tuumareguleerimise komisjon , rasedad töötajad ei tohiks paljastada üle 500 mrem - tema ajal kogu rasedus . Sinu laps on ohutu kui kasutate kaitsevarustus ja jääda 6 ′ kaugusel . Teil peaks olema a lootemonitori märk , ka.

Hambaarsti assistent on nii väikese kokkupuutega, teie lapsega läheb kindlasti hästi, kui olete ettevaatlik.

Selle analüüsi jaoks keskendume kahele mõistele: Ioniseeriv kiirgus ja Ülesannete täitmine koormuste või kaalu liikumisega. Kuid kõigepealt asetage professionaal tema töökohale:

Asukoht radiodiagnostikateenistuses või tuumameditsiinis

Professionaalil võib teenuses olla mitu asukohta: tavapärases radioloogias (nii haiglaravi kui ka esmatasandi arstiabi või tervisekeskustes), mammograafias, CT-ruumis, MRI-s, ultrahelis, kaasaskantavas röntgenis, sekkumisradioloogias, operatsioonisaalis, densitomeetrias või PET-is ja Spetc.

Samuti on võimalik, et enne Kohustuslik suhtlemine osariigist Rasedus , võib professionaal asuda kaasaskantavate seadmetega haiglaravil või kirurgilises plokis, mis töötab kirurgiliste kaaride või angiograafidega.

See on tähtis: töötsoon. Kui töötate tsoonis A (sekkumine), kus kaitse on töökorras ja seadmete lähedal, on soovitav vahetada tööpunkte. Sama, mis tuumameditsiinis radioisotoopide käitlemisruumis.

Kui tsoonis B (muud kohad) pole tõendeid embrüo ohu kohta (alates kaheksandast nädalast nimetatakse embrüo ümber looteks)

Kodutööd

Kõigis mainitud asukohtades on meil töötervishoiu tasandil kaks märkimisväärset probleemi, mis võivad rasedale professionaalile mõjuda:

  • Koormused või füüsilised pingutused
  • Ioniseeriva kiirguse mõju

Füüsilised koormused või pingutused

Meditsiinilises keskkonnas kehtivad sageli nõuded patsientide tõstmiseks ja peatumiseks või painutamiseks alla põlve.
See on esimene eeldus, mida raseduse ajal vältida: füüsilised pingutused. Ometi olen kohanud rasedaid kolleege ja teisi, kes seda soovitasid, kanda pliipõlle… See on viga: pliipõll on ülekaaluline.

Kiirgusefektid Ioniseeriv

kiirgus võib tekitada bioloogilisi mõjusid, mis on klassifitseeritud deterministlikeks ja stohhastilisteks. On mõjusid, mille ilmnemiseks on vaja lävenddoosi; see tähendab, et need tekivad ainult siis, kui kiirgusdoos ületab teatud väärtuse ja sellest väärtusest alates suureneb mõju tõsidus vastuvõetud doosiga.

Neid mõjusid nimetatakse deterministlikeks . Näited deterministlikest mõjudest, mis võivad ilmneda embrüo-lootel, on järgmised: abort, kaasasündinud väärarengud ja vaimne alaareng.

Teisest küljest on mõjusid, mille ilmnemisel ei nõuta lävenddoosi, ja lisaks suureneb nende väljanägemise tõenäosus koos annusega. Arvatakse, et kui kiirgusdoosi kahekordistada, suureneb mõju ilmnemise tõenäosus kahekordseks.

Neid mõjusid nimetatakse stohhastikaks ja kui need ilmuvad, ei erine need looduslikest põhjustest või muudest teguritest põhjustatud efektidest. Vähk on stohhastilise efekti näide.

Läviannuse nõudes tagatakse deterministlike mõjude ärahoidmine, kehtestades doosipiirangud allapoole nimetatud künnise annust. Stohhastiliste mõjude korral - kui puudub teadaolev lävenddoos selle indutseerimise tõenäosuse vähendamiseks - oleme kohustatud hoidma vastuvõetud annuste tasemed võimalikult madalal.

Annus

Euroopa Liidu riikides on aktsepteeritud, et annus, mida loode võib saada ema töötegevuse tagajärjel alates raseduse tekkimisest kuni tiinuse lõpuni, on 1 mSv. See on annusepiirang, mida avalikkus võib saada ja seetõttu on see loote jaoks eetilistel kaalutlustel kehtestatud, kuna loode ei osale otsuses ega saa sellest mingit kasu.

Selle piiri rakendamine praktikas vastaks 2mSv annusele, mis manustati naise kõhu pinnale (alumine pagasiruum) kuni tiinuse lõpuni.

Aga ole ettevaatlik: siin on võti: 'Radiofoobia'. Kuna see doosipiirang on palju madalam kui lootele deterministliku toime ilmnemiseks vajalikud annused, vajavad abordid, kaasasündinud väärarengud, vähenenud IQ või raske vaimne alaareng annuseid vahemikus 100 kuni 200 mSv: 50 või 100 korda seda piiri.

Meetmed pärast rasedusest teatamist

Loote nõuetekohaseks kaitsmiseks on hädavajalik, et kokkupuutunud rase töötaja, niipea kui saab oma rasedusest teada, teavitaks seda sellest keskuse, kus ta töötab, kiirguskaitse eest vastutavale isikule ja radioaktiivse käitise eest vastutav isik, kes kehtestab asjakohased kaitsemeetmed kehtivate eeskirjade järgimise tagamiseks ja tagab oma töö tulemuslikkuse, et see ei kujutaks lapsele lisariski.

Kõigi nende mõõtmiste läbiviimiseks on vaja määrata spetsiaalne dosimeeter, mis määrab kõhupiirkonna doosid ja hoolikalt hindab teie töökohta, nii et suurte annuste või lisanditega juhtumite tõenäosus on tühine.

Iga rase naine, kes töötab keskkonnas, kus ioniseeriva kiirguse põhjustatud annused tagavad annuse hoidmise alla 1 mSv, võib end kogu töökoha jooksul oma töökohas väga turvaliselt tunda. Rase töötaja võib jätkata tööd röntgenosakonnas, niikaua kui on piisav kindlus, et loote annust saab raseduse ajal hoida alla 1 mGy (1 msv).

Selle soovituse tõlgendamisel on oluline tagada, et rasedaid ei diskrimineeritaks tarbetult. Kohustusi on nii töötajal kui tööandjal. Esimene vastutus embrüo kaitse eest lasub naisel endal, kes peab oma seisundi kinnitamise korral administratsioonile oma rasedusest teada andma.

ICRP 84 -st on võetud järgmised soovitused:

  • Annuse piiramine ei tähenda, et rasedad peavad vältima kiirguse või radioaktiivsete materjalidega töötamist täielikult või et nad ei tohi siseneda ega töötada selleks ettenähtud kiirgusaladel. See tähendab, et tööandja peab hoolikalt üle vaatama rasedate kokkupuute tingimused. Eelkõige peavad nende töötingimused olema sellised, et juhuslike suurte annuste ja radionukliidide sattumise tõenäosus oleks tühine.
  • Kui meditsiinikiirgusega tegelev töötaja teab, et on rase, on meditsiinilises kiiritusrajatises sageli kaalutud kolme võimalust: 1) ei muudeta määratud tööülesandeid, 2) minnakse üle teise piirkonda, kus kiirgusega kokkupuude võib olla väiksem või 3) vahetada tööle, kus sisuliselt puudub kiirgus. Kõigi olukordade jaoks ei ole ühte õiget vastust ja mõnes riigis võivad isegi erieeskirjad kehtida. Soovitav on töötajaga arutelu pidada. Töötajat tuleks teavitada võimalikest riskidest ja soovitatud annusepiirangutest.
  • Vahetult tööl, kus kiirgusega kokkupuudet ei toimu, palutakse mõnikord rasedatel töötajatel, kes mõistavad, et riskid võivad olla väikesed, kuid ei soovi aktsepteerida suurenenud riski. Tööandja saab tulevikus vältida ka raskusi, kui töötaja, kellel on spontaanne kaasasündinud kõrvalekalle (mida esineb umbes 3 sündi 100 -st). See lähenemine ei ole kiirguskaitsealase otsuse tegemisel vajalik ja on ilmne, et see sõltub piisavalt suurest rajatisest ja paindlikkusest vaba ametikoha hõlpsaks täitmiseks.
  • Võimalik on ka üleminek vähem keskkonnamõjuga positsioonile. Radiodiagnostika puhul võib see hõlmata fluoroskoopia tehniku ​​üleviimist CT -ruumi või mõnda muusse piirkonda, kus töötajatele on vähem hajutatud kiirgust. Tuumameditsiini osakondades võidakse rasedale tehnikule piirata palju aega radiofarmaatsias või radioaktiivsete joodilahustega töötamist. Suletud allikate kiiritusravi korral ei saa rasedad õed või tehnikud brahhüteraapia käsiraamatus osaleda.
  • Eetiline kaalutlus hõlmab alternatiive, et teine ​​töötaja peab saama täiendavat kiirguskiirgust, kui tema töökaaslane on rase ja muud võimalikku võimalust pole.
  • On palju olukordi, kus töötaja soovib sama tööd jätkata või tööandja võib sõltuda sellest, et ta jätkab sama tööd, et säilitada patsientide hoolduse tase, mida tavaliselt on võimalik töökohal pakkuda. tööühik Kiirguskaitse seisukohalt on see täiesti vastuvõetav seni, kuni loote doosi saab mõistliku täpsusega hinnata ja see jääb pärast rasedust mGy looteannuse soovitatud piiridesse. Oleks mõistlik hinnata töökeskkonda, et tagada kindlus, et juhuslikud suured annused on ebatõenäolised.
  • Soovitatav annusepiirang kehtib loote annuse kohta ega ole otseselt võrreldav isikliku doosimeetriga mõõdetud annusega. Diagnostiliste radioloogiatöötajate kasutatav isiklik dosimeeter võib loote doosi 10 või enam korda üle hinnata. Kui dosimeetrit on kasutatud väljaspool pliipõlle, on mõõdetud annus tõenäoliselt umbes 100 korda suurem kui loote annus. Tuumameditsiini ja kiiritusravi töötajad üldiselt pliipõlle ei kanna ja puutuvad kokku suurema footonienergiaga. Sellest hoolimata ei ületa loote annused tõenäoliselt 25 protsenti isikliku dosimeetri mõõtmisest.

Viited:

Sisu